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Sábado, 4 de Julho de 2026

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Exames do Paciente (Multimodal)

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Ficha Clínica Estruturada

S

Subjetivo

Queixas, HDA e relatos do paciente
O

Objetivo

Exames físicos verbalizados, sinais vitais
A

Avaliação

Hipóteses diagnósticas, CID-10 e laudos
P

Plano

Conduta médica, receitas, exames e retornos

Em conformidade com a Resolução CFM nº 2.454/2026, é dever e responsabilidade do profissional de saúde revisar, ajustar e validar todo o conteúdo deste prontuário antes de salvá-lo ou exportá-lo.